6 de agosto foi um grande dia para a próxima geração de médicos negros.
Mas também foi um lembrete de que uma ideologia divisiva e discriminatória infectou a medicina americana.
A parte louvável é que Michael Bloomberg doou US$ 600 milhões para quatro escolas de medicina historicamente negras.
Esse dinheiro ajudará a cobrir o custo exorbitante da faculdade de medicina, esperançosamente para aqueles com maiores necessidades financeiras.
O mais doloroso é que Bloomberg deu esse presente a serviço de uma mentira — uma mentira que incentiva o racismo e até mesmo a ressegregação na medicina, embora o ex-prefeito certamente não perceba isso.
A mentira que Bloomberg repetiu é simples e abrangente: “Para salvar mais vidas negras, precisamos de mais médicos negros”.
A premissa subjacente a esta declaração é que os pacientes têm melhores resultados de saúde quando consultam médicos que compartilham sua raça — uma prática conhecida como “concordância racial”, em torno da qual os ativistas têm se mobilizado nos últimos anos.
O ex-prefeito de Nova York espera que sua grande doação leve mais médicos negros a ingressarem no mercado de trabalho, dando aos pacientes negros mais oportunidades de consultar médicos que se pareçam com eles.
Mas a saúde do paciente irá não melhorar e esse conceito prejudicará pacientes de todas as cores a longo prazo.
Como acontece com muitas mentiras, esta tem um fundo de verdade.
Pacientes negros tendem a ter piores resultados de saúde em comparação com pacientes de outras raças.
A questão é por que, e a resposta é complicada.
Uma grande variedade de fatores culturais, pessoais e econômicos estão em jogo.
Mas aqueles que acreditam na “concordância racial” acham que a resposta é muito mais simples — ou seja, que os médicos brancos são tendenciosos contra pacientes negros e seu racismo faz com que eles forneçam cuidados piores.
Essa é a primeira parte da mentira, e chamá-la de insultuosa é o eufemismo do ano.
Médicos de todas as raças trabalham duro para tratar o paciente diante deles, independentemente da cor da pele ou de qualquer outra característica.
Não há evidências de que qualquer grupo de médicos — brancos ou não — seja racista com pacientes que não se parecem com eles.
Crucialmente, os “testes” psicológicos que supostamente provam o contrário foram amplamente desmascarados como não científicos.
Eles existem para apoiar uma narrativa política, nada mais.
A segunda parte da mentira é ainda mais perturbadora.
Apesar das alegações em contrário, a correspondência racial entre médicos e pacientes não tem impacto na saúde dos pacientes.
Meus colegas da Do No Harm têm analisado cada revisão sistemática recente do tópico.
Essas revisões analisam todos os estudos sobre um tópico e depois os comparam entre si para chegar a uma conclusão abrangente.
Nenhum dessas revisões mostram resultados aprimorados.
Considere o mais recente, do ano passado.
Foi analisado se a comunicação médico-paciente melhora com a concordância racial.
Das 106 áreas analisadas, apenas 12 apresentaram benefícios, oito apresentaram danos e 86 não apresentaram nenhuma diferença.
Outras revisões sistemáticas chegam a conclusões semelhantes sobre a qualidade do atendimento, a frequência de consultas médicas, os resultados de saúde e outras questões importantes.
Enquanto os ativistas promovem estudos que parecem mostrar o oposto, eles estão mais uma vez não científico e pretendia apoiar uma narrativa política.
Essa narrativa é a parte mais perigosa.
A concordância racial incentiva as faculdades de medicina a reduzir os padrões em nome do aumento da diversidade, o que leva a médicos de menor qualidade fornecendo cuidados de saúde de pior qualidade.
Além disso, incentiva os pacientes de todos corridas para evitar médicos que podem ser os mais qualificados para tratar suas condições específicas.
Afinal, quando os pacientes ouvem que sua saúde depende de consultar um médico da mesma raça, eles vão exigir isso cada vez mais.
Queremos mesmo que pacientes negros se recusem a consultar médicos brancos?
Queremos mesmo que pacientes brancos se recusem a consultar médicos negros?
Claro que não, mas é para onde essa mentira inevitavelmente leva: em direção à ressegregação dos cuidados de saúde.
Pode ser voluntário em vez de imposto por lei, mas isso não o torna menos feio ou prejudicial.
Michael Bloomberg certamente não quis dizer nada disso quando afirmou que médicos negros são essenciais para salvar vidas negras.
Mas suas palavras têm consequências e, dada a enorme atenção que sua doação de US$ 600 milhões atraiu, mais americanos agora se deparam com a falsa ideia de que a medicina baseada em raça é benéfica.
Bloomberg deve disseram que sua doação era simplesmente ajudar mais estudantes negros de medicina a terem sucesso, algo que todos deveriam apoiar.
Em vez disso, ele deu voz a uma mentira perigosa que ameaça a medicina igual e excelente para todos — uma mentira que todos de boa vontade devem se opor.
Stanley Goldfarb, MD, ex-reitor associado da Faculdade de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia, é presidente da Do No Harm.
